Территория бывшего аэропорта в Брянске меняется на глазах. Здесь начал принимать пациентов новый корпус городской поликлиники № 4. Но часть подразделений пока остаётся на прежних площадках.
Об актуальной маршрутизации и о том, как будет меняться здравоохранение для жителей Советского района областного центра, мы поговорили с главным врачом медучреждения Бекой Мдзинарашвили.
Кому куда
– Бека Лерманович, новое здание поликлиники открыли, а вы продолжаете трудиться в старом, на улице Фокина. Почему?
– Пока в новый корпус на улице Николая Амосова переехали ближайшие терапевтические отделения № 2 и № 5 с улицы Авиационной. Именно они сейчас ведут там приём. Остальные подразделения ещё продолжают работать на прежних местах. Об изменениях мы будем заранее информировать пациентов через наш сайт, средства массовой информации и другие каналы.
104 тысячи пациентов прикреплены к поликлинике № 4.
– А есть понимание, когда состоится окончательный переезд?
– Есть сформированная «дорожная карта», но точную дату назвать сложно. Процесс непростой, поскольку для каждого вида деятельности и кабинета необходимо получить лицензию. Сейчас оформлены лицензии на терапию, а с сентября по новому адресу начнут приём неврологи и кардиологи. Постепенно туда переедет женская консультация и травмпункт с бульвара Гагарина, клинико-диагностическая лаборатория и физиотерапевтическое отделение с площади Карла Маркса, поскольку в новом здании для пациентов появятся новые возможности диагностики. Закуплены КТ и МРТ, которых прежде в поликлинике не было, современное рентгенологическое оборудование, эндоскопические комплексы и аппараты УЗИ. Новая лаборатория также позволит расширить спектр исследований.
При этом главный корпус на Фокина, скорее всего, продолжит функционировать, как и терапевтическое отделение № 1 на проспекте Станке Димитрова.
– На Фокина и Станке Димитрова, кстати, доступна электронная запись к врачу, а новое здание не всегда можно выбрать. Этот вопрос сейчас решается?
– При изменении структуры медицинской организации необходимо синхронизировать несколько информационных систем: сведения о подразделениях, врачах, лицензиях, кабинетах, адресах работы. Поэтому возможны временные сбои. Мы проблему видим и занимаемся её решением. Терапевты уже ведут приём в новом корпусе. Если возникают сложности с электронной записью, можно обратиться в регистратуру или по телефону. Кроме того, в новом здании организуем собственный кол-центр.
– Новая поликлиника открыта больше месяца, и одна из главных жалоб – транспортная доступность. Например, от Аэропарка добираться около 20 минут пешком. Как оцениваете ситуацию?
– Транспортная доступность волнует не только пациентов, но и сотрудников, ведь врач тоже должен вовремя приехать на работу. До поликлиники ходят и прямые маршруты, однако чаще это один автобус, которым в основном люди и пользуются. Организация общественного транспорта не относится к компетенции медицинского учреждения. Мы можем фиксировать обращения пациентов, передавать информацию в Брянскую городскую администрацию. Понятно, что новый микрорайон развивается, появляются новые дороги, налаживается сообщение. А пока мы ищем и внутренние решения: меняем графики, перераспределяем нагрузку...
Всё и сразу
– У поликлиники более ста тысяч прикреплённых пациентов. Не получится ли так, что в большом новом здании нагрузка на врачей только увеличится?
– Новое здание, рассчитанное на 800 посещений в смену, позволит рационально распределить потоки. Если пациенту нужно попасть к врачу, сдать анализы, пройти обследование и получить консультацию другого специалиста, многое можно будет сделать в одном месте. Здесь предусмотрены терапевтическое, хирургическое, неврологическое, кардиологическое, эндокринологическое, инфекционное и другие направления. Причём организовано разграничение потоков пациентов. Есть отдельные входы для травматологии, кабинетов неотложной помощи и инфекционных заболеваний. Это важно и с точки зрения удобства, и с точки зрения безопасности – человек с тем же острым вирусным или инфекционным заболеванием получит помощь в соответствующей зоне, не пересекаясь со здоровыми людьми, которые, допустим, пришли на диспансеризацию.
Врачи есть, они переедут из других корпусов. Кроме того, набираем новых сотрудников – специалисты, завершившие обучение по целевому направлению, уже изъявили желание работать в нашей поликлинике.
– Вы упомянули неотложную помощь. Её же оказывают и на дому – вместе с новым зданием поликлиника получила пять новых машин для выездов. Много таких вызовов?
– Если врач может принять пациента в поликлинике, он должен это делать. А выездная неотложная помощь призвана обслуживать тех, кому действительно необходим визит домой – это касается маломобильных пациентов и тех случаев, когда требуется срочное вмешательство. Так удастся увеличить доступность оказания медицинской помощи и сократить нагрузку на участковых терапевтов на приёме. Имеющееся количество машин позволяет организовать эту работу. Но нам нужны и фельдшеры – сейчас активно занимаемся их привлечением.
– Каких специалистов сложнее всего найти?
– Вообще сейчас очень востребованы хирурги и травматологи, поэтому наблюдается их дефицит. В поликлинике № 4 шесть травматологов. На них возложена большая нагрузка, они ведут круглосуточный приём пациентов не только Советского района, но и других районов города. Важно не только привлечь специалистов, но и создать комфортные условия, в которых они будут трудиться.
– Бека Лерманович, вам самому не до отдыха. Вы довольно быстро прошли путь от участкового педиатра до главврача Выгоничской ЦРБ, а теперь возглавили крупную поликлинику для взрослых в Брянске. Как думаете, что увидели в вас руководители регионального здравоохранения?
– Наверное, прежде всего решительность и способность реализовывать поставленные задачи. Не могу сказать, что целенаправленно шёл к повышению – просто всегда старался хорошо выполнять свою работу.
Я действительно педиатр, поэтому, возглавив многопрофильное учреждение, многое пришлось изучать. Здесь масштаб уже другой: больше корпусов, направлений и специалистов. Сейчас одна из моих задач – научиться правильно делегировать, но при этом понимать, как работает каждый процесс. Мне недостаточно красивого отчёта – важно самому разговаривать с сотрудниками и видеть, что происходит внутри.
Цифра будущего
– В Выгоничах при вас закупалась система телемедицинских консультаций. Планируете внедрять её в городской поликлинике?
– Такие планы есть. Телемедицинские консультации «врач – врач» и «врач – пациент» можно развивать. Уже существуют технологии, позволяющие дистанционно передавать доктору показатели состояния здоровья, например, данные о глюкозе, и проводить отдельные виды удалённого осмотра. Это особенно актуально для маломобильных пациентов и людей с хроническими заболеваниями.
– А искусственный интеллект в такой цифровизации тоже видите?
– Да. Потенциал здесь тоже хороший. Представьте: человек записывается на приём и ещё до визита отвечает на вопросы о своих жалобах. Информационная система может подтянуть его предыдущие анализы и данные электронной медицинской карты. Так, врач ещё до начала приёма уже будет видеть анамнез.
В перспективе искусственный интеллект может формировать предварительные варианты – то, на что врачу стоит обратить внимание. Аналогичные технологии уже применяются при анализе медицинских изображений. Но окончательное решение всегда остаётся за специалистом.
– Когда поликлиника совсем откажется от бумажных документов?
– Рассчитываем полностью перейти на электронный документооборот в следующем году. Многие данные уже находятся в информационной системе. Сложности возникают, прежде всего, тогда, когда часть исследований пациент проводит в частной клинике, откуда результаты нам возвращаются в бумажном виде.
– А можно ли вообще сделать так, чтобы человеку после первого приёма не приходилось второй раз приезжать в поликлинику, если нужно только узнать результат анализа или закрыть больничный?
– В некоторых случаях уже можно. Например, существует возможность подать через чат-бот в мессенджере Мах заявку на закрытие электронного больничного. Пациент отвечает на необходимые вопросы, информация поступает врачу, и при отсутствии противопоказаний больничный может быть закрыт без повторного визита.
Через тот же сервис можно подавать заявки на электронные рецепты. То есть часть обычных процедур уже перенесли из кабинета врача в цифровой формат. И я считаю, что этим нужно пользоваться.
– Если через год мы снова встретимся и попросим вас оценить результат проведённой в поликлинике работы, по каким трём признакам вы поймёте, что всё получилось?
– Для меня это качество медицинской помощи, доступность и современные технологии. И тут я бы добавил ещё один показатель – отношение людей. Мы смотрим не только на статистику, но и на обратную связь, обращения и жалобы. Пациент видит всё: как с ним разговаривают, как общаются между собой сотрудники, насколько понятно организована навигация, как выглядит учреждение. Даже внешний вид медицинского персонала имеет значение. В новом корпусе мы уже сделали единую брендированную форму для сотрудников разных подразделений. На первый взгляд, это мелочь, но из таких деталей и складывается отношение человека к медицинскому учреждению.
На заметку:
В мессенджере Мах можно дистанционно записаться на приём к врачу, продлить рецепт или закрыть больничный. Чтобы воспользоваться функционалом, перейдите по QR-коду:
