Фарма и содержание. Фармацевт рассказал брянцам о медицинских препаратах

Брянцы продолжают жаловаться: лекарств в аптеках не хватает, а цены даже на самые дешёвые препараты растут в геометрической прогрессии. При этом далеко не все медикаменты качественные и эффективные против обычных сезонных заболеваний.

Валентина Лобанова - фармацевт с 50-летним стажем. Она успела поработать как на крупных фармацевтических предприятиях, так и в закрытых больничных аптеках. О качестве и воздействии медицинских препаратов знает не понаслышке.

Выясним, чего же сегодня больше в аптеках - пользы или вреда, контролирует ли государство фармрынок и где стратегический лекарственный резерв страны?

Аптеки - это бизнес

- Валентина Ивановна, пандемия показала, что тех же антибиотиков на всех не хватает. Почему?

- Отсутствуют необходимые ресурсы. Для того чтобы обеспечивать лекарственную безопасность страны, нужно налаживать промышленное производство медикаментов. У нас его практически нет. В советское время было много крупных фармацевтических заводов, которые в первую очередь работали на нужды своей Родины, а уже потом занимались поставками за рубеж. Например, в Литве находился один из крупнейших заводов по производству инсулина. Аналогов ему в России нет до сих пор. Несколько фармацевтических фабрик действовало на Украине.

С распадом СССР большинство заводов пришло в упадок, остальные приватизировали, а их работу перестроили исключительно на получение прибыли. В наши дни ассортимент аптек зависит не от потребителей с их реальными запросами, а от заказчика с его желанием навязать через рекламу дорогостоящие и не всегда эффективные лекарства. Из-за погони за деньгами захромало качество, а цены продолжили расти.

- В советское время такого беспредела не было?

- Тогда порядка было больше. Каждая аптека ориентировалась на план, да и государство контролировало жёстче. Наказывали вплоть до увольнения. Понятие стыда тогда тоже имело свою силу.

Конечно, и без казусов не обходилось. Например, когда я работала провизором в Донецке, пришлось проверять местный дом милосердия. Оказалось, одна из медсестёр вместо этилового спирта использовала для процедур салициловый. Первый сливала в другую ёмкость, по всей видимости, для личных нужд. Такие нарушения в СССР имели место, но вот поддельных препаратов точно не было! Одно дело заменить этиловый спирт салициловым. Другое - продать мел под видом антибиотика.

Сейчас власти к этому гораздо проще относятся. Даже лицензию на открытие аптечного киоска можно получить, не имея медицинского образования. Аптеки - это бизнес.

Пример Швеции

- Как решали проблему дефицита лекарств в СССР?

- Был у меня в практике один случай: конец 1980-х, в Одессе эпидемия холеры, а в медучреждении, где я заведовала лекарственным обеспечением, закончились подкладные судна. Поставщик этих изделий находился в Черновцах. По телефону он ответил, что для производства суден необходима определённая марка стали, а её на складе как назло нет, поэтому принять заявку нашей больницы они не могут. Пришлось самой договариваться с литейным заводом под Мариуполем, чтобы они отлили для нас 800 суден, а затем ехать за ними на машине. У медсестёр были слёзы на глазах, когда я привезла дефицитный товар в больницу.

- Ещё одна из причин дефицита в аптеках - безрецептурный отпуск большинства лекарств, в том числе и антибиотиков, как с этим бороться?

- Самолечение - главный бич современного общества. К сожалению, люди не задумываются, к чему может привести злоупотребление лекарствами по поводу и без. Это ведь не витамины! Первое очевидное последствие - малоэффективность антибиотиков при лечении серьёзных заболеваний. Наш организм к ним уже привык. Для медицины - это серьёзная проблема.

Во время своей работы несколько раз ездила за границу. Одна из таких поездок была в Швецию. Я приятно удивилась, увидев, что в местных аптеках полностью отсутствовала лекарственная выкладка. Зато квалицированные фармацевты знали наизусть весь ассортимент, а также действия и противопоказания каждого препарата. Без рецепта даже аспирин не отпускали! И очередей в аптеках не было.

Контрль качества

- Как из всех лекарственных зол выбрать меньшее?

- Действенный препарат от бестолковой подделки по упаковке и специалист не всегда отличит. Стоит делать выбор в пользу проверенных временем производителей. Я, например, доверяю венгерскому, который лечит всю Европу на протяжении уже нескольких десятилетий. По поводу азиатских стран существуют некие предубеждения, но Индия была и остаётся лидером на мировом фармацевтическом рынке.

Ассортимент аптек зависит не от потребителей с их реальными запросами, а от заказчика с его желанием навязать через рекламу дорогостоящие и не всегда эффективные лекарства.

Что касается современных лекарств - их настолько много, что не успеваешь запоминать названия. А в составе в основном одно и то же действующее вещество. Существенные отличия только в цене. Как показывает практика, именно такие препараты чаще всего подделывают. И ещё одна маленькая хитрость: запивать таблетки нужно только водой, и ничем больше. Иначе она не сработает, а даст осложнения на желудок. Лишь вода может обеспечить правильное растворение и безопасное всасывание лекарства.

- Валентина Ивановна, как капиталистическую по своей сути фарминдустрию сделать ближе к людям?

- Во-первых, усилить контроль за всеми фарм-предприятиями и аптеками и наказание за отпуск фальсифицированного товара, за создание паники и искусственного дефицита лекарств, а также начать сдерживать цены хотя бы на элементарные противовирусные иммуностимулирующие препараты.

Во-вторых, нарастить объёмы промышленного производства лекарств с учётом возможной новой волны пандемии. С момента первой прошёл почти год, а запасов медикаментов как не было, так и нет.

В-третьих, улучшить логистику - препараты должны доставлять быстро, особенно в нынешней эпидситуации, чтобы не провоцировать их нехватку.

В-четвёртых, урегулировать на законодательском уровне отпуск лекарств, злоупотребление которыми может нанести вред здоровью. Это поможет бороться с бесконтрольным самолечением.

- А маркировка наведёт порядок в аптеках?

- Она позволит проследить путь лекарства от конвейера до конечного потребителя. Сертификация - это долго и очень сложно, она потребует времени.