Цифровизация брянского здравоохранения началась 15 лет назад. А заметно перезагружаться система стала с 2019‑го – благодаря стартовавшему тогда и завершившемуся в прошлом году федеральному проекту. Но процесс внедрения «умных» технологий в медицину уже, кажется, не остановить.
Всего в России сейчас зарегистрировано 48 медицинских изделий с искусственным интеллектом. Частью программных продуктов уже пользуются в Брянской области, и скоро добавятся новые возможности. О таких виртуальных помощниках и пользе, которую они несут врачам и пациентам, мы поговорили с директором Медицинского информационно-аналитического центра (МИАЦ) Максимом Тищенко.
Вошли в Сеть
– Максим Григорьевич, помимо оснащения кабинетов врачей компьютерами, что ещё сделано для перехода регионального здравоохранения на цифру?
– Информационной системе, в которой работают все медики Брянской области, больше 15 лет. Столько же – региональному порталу napriem.info для удалённой записи к врачу. Тогда же начали внедрять электронные медицинские карты. А шесть лет назад стали появляться и электронные медицинские документы, приходящие людям в личные кабинеты на Госуслугах.
На этом портале для сравнения в 2019‑м сервисом «Моё здоровье» в Брянской области воспользовались 50 тысяч человек, а в 2024‑м – уже 450 тысяч человек – это практически половина населения Брянской области, которая получила результаты анализов в форме электронного документа, записалась к врачу или вызвала доктора на дом, прикрепилась к медицинской организации онлайн… А за этот год мы ожидаем уже более 500 тысяч уникальных пользователей. И брянская система здравоохранения готова к такому вызову – растущему спросу и внедрению новых сервисов.
Требовалось не только оснастить компьютерами с отечественной операционной системой рабочие места врачей и медсестёр, но и подключить их к общей защищённой сети для передачи и хранения данных на серверах. Построили систему обнаружения и предупреждения хакерских атак, и злоумышленникам, несмотря на попытки, не удалось скомпрометировать базу данных брянского здравоохранения. В МИАЦ сильная служба защиты информации. А кроме того, в медицинских организациях, где непосредственно обрабатывают персональные данные, обучили медиков, в том числе заместителей главных врачей, ответственных за информационную безопасность.
В плане технического и организационного оснащения проделана огромная работа.
Бот в помощь
– Кроме того, в последнее время медицинские организации региона оснастили большим количеством тяжёлого оборудования, предназначенного для диагностики заболеваний. Именно в чтении всех этих цифровых снимков сегодня и помогает искусственный интеллект?
– Да. Вообще по состоянию на октябрь 2025 года в перечне Росздравнадзора – 48 медицинских изделий с искусственным интеллектом. В Брянской области ИИ уже больше двух лет помогает врачам описывать цифровые диагностические изображения – таких «умных» модальностей три: маммограмма, рентгенограмма и компьютерная томограмма органов грудной клетки. То есть все эти снимки проходят двойное чтение – сначала искусственный интеллект анализирует их и выделяет участки, на которые врачу стоит обратить внимание. А потом доктор подтверждает или опровергает подозрение за счёт дополнительных исследований. Система поддержки принятия врачебных решений не является основополагающей, последнее слово остаётся за врачом.
Кстати, все снимки должны храниться 25 лет в центральном архиве. И рентгенолог теперь видит не просто список проведённых исследований – ИИ сразу подсвечивает те изображения, где, как ему кажется, есть патология, чтобы врач быстрее обратил внимание. Мы первыми в стране запустили такую интересную особенность, буквально два месяца назад.
Кроме того, в этом году планируем внедрить и четвёртую модальность – ИИ будет описывать также КТ головного мозга, что тоже очень важно.
– А поддерживает ИИ врачей, которые взаимодействуют не со снимками, а непосредственно с пациентами?
– Есть медицинское изделие, которое называется «ТОП‑3 диагноза» – оно подсказывает три наиболее возможных заболевания на основании жалоб пациента, которые с его слов доктор вводит в систему. Мы разговариваем с врачами – как молодыми, так и опытными, и все обращают внимание на эти подсказки.
– По номеру 122 голосовой помощник уже год записывает к врачу, разгружая операторов. Жители региона нашли общий язык с искусственным интеллектом?
– Напомню, что записаться к врачу можно также через регистратуру, Интернет. А голосовой помощник в первую очередь нацелен на тех, у кого есть проблемы с доступом в Сеть, нет личного кабинета на Госуслугах или на региональном портале записи на приём.
Голосовой помощник сейчас записывает к шести ключевым врачам. Но будем расширять количество специалистов до 14 – тех, которые доступны и на Госуслугах.
Если у голосового помощника по каким-то причинам не получается записать пациента, то он переводит звонок на оператора, назначающего дату. За сутки до приёма робот звонит пациенту и напоминает, что завтра запланирован визит к врачу, а также попросит подтвердить или отменить посещение, если уже не актуально.
А скоро внедрим лист ожидания – если появится свободное место, то голосовой помощник обзвонит людей по очереди и предложит прийти на приём раньше.
Отмечу: звонок с напоминанием о записи поступает с номера +7 (4832) 77-24-38. Прошу жителей региона сохранить его у себя в телефоне, чтобы понимать, кто звонит, и поднимать трубку.
Онлайн охват
– Максим Григорьевич, какие ещё возможности появятся в ближайшем будущем?
– В следующем году рассчитываем увеличить перечень электронных медицинских документов, которые будут приходить на Госуслуги. Сейчас таких документов 26 видов, а планируем довести до 32.
Есть желание вывести на Госуслуги даже просмотр диагностических изображений, чтобы в личный кабинет сразу приходила, скажем, та же флюорография с описанием.
Собираемся расширить и количество услуг, доступных в проактивном режиме, то есть без посещения медицинских организаций. Так, сегодня, чтобы получить выписку или справку, нужно минимум два раза съездить в поликлинику или больницу – сначала заказать документ, потом забрать. А можно будет получить его онлайн с электронной подписью.
Ещё из перспектив – надеемся во второй половине следующего года внедрить клинического фармаколога с искусственным интеллектом. ИИ в момент выписки рецепта будет изучать электронную карту пациента и определять совместимость всех принимаемых человеком препаратов, даже если их назначили врачи в разных медорганизациях. Например, в кардиодиспансере кардиолог прописал одно лекарство, а терапевт в поликлинике по месту жительства – другое. И задача клинического фармаколога – сразу проанализировать лекарственные препараты на предмет совместимости. Объём работы фантастический, но мы настроены серьёзно.